5位儿童多动症领域临床专家教授齐聚南京,共话科学规范化诊疗与数字疗法干预
2022-08-22 Company News

8月18日晚,由聚焦儿童青少年精神健康服务的脑科学智慧医疗公司「IBT无疆科技」经北京市希望公益基金会批复设立的“大爱无疆”中国关爱心理健康服务专项基金的管理委员会,作为执行单位在南京顺利举行了「“大爱无疆”注意缺陷多动障碍科学规范化诊疗学术交流会议」。


本次学术交流会议邀请到首都医科大学附属北京安定医院郑毅教授、南京脑科医院柯晓燕教授、北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室&IBT无疆科技首席科学顾问薛贵教授、南京脑科医院副主任储康康医师、南京脑科医院吴明磊医师作为主讲嘉宾,围绕注意缺陷多动障碍(Attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD,俗称多动症)展开讨论,并以线上直播的方式与全网进行知识交流。


郑毅教授:积极关注并应用数字疗法,为ADHD患儿提供诊疗新思路

image.png
▲ 郑毅 教授丨首都医科大学附属北京安定医院


ADHD是一种高发的儿童神经发育性障碍,表现出明显的认知能力缺损。数据显示,儿童ADHD患病率约为6.4%,困扰着全国两千余万人口,若不能及时干预治疗,30%-50%的ADHD会持续到青春期和成年期,甚至影响终生。选择何种方式对儿童ADHD进行干预治疗尤为重要。郑毅教授指出,单纯药物治疗并非良解。在郑毅教授看来,由ADHD影响的儿童心理和行为异常问题很难单靠药物治疗解决,因而临床上普遍倡导药物治疗与非药物治疗相结合,其中非药物治疗方式包含对行为、家庭、社会、教育等多方面进行干预。近年来,「数字疗法」作为一种新兴非药物干预手段,已逐步在国内推广和使用。


2020年,FDA已批准第一款针对ADHD的数字疗法产品,以数字疗法进行疾病诊疗已逐渐获得欧美权威机构的认可。郑毅教授在会议中对于结合数字疗法综合治疗ADHD表示乐观:“积极关注并应用数字疗法,以临床循证依据为基础,提高ADHD医疗服务的可及性,减轻ADHD患儿症状和功能损害,降低家庭和社会的照料负担,将为ADHD患儿提供诊疗新思路。”

柯晓燕教授:学龄前ADHD的临床诊断,家长或为“第一发现者”

111.jpg

 柯晓燕 教授丨南京脑科医院

据美国国家及各州2-5岁参保ADHD儿童治疗模式——2008-2014(图1)的数据显示,600万ADHD儿童中约有200万是在2-5岁时(也即学龄前)被诊断出来的。


222.jpg

图1


一项利用PAPA(Preschool Age Psychiatric Assessment)访谈评估诊断的研究发现,学龄前ADHD患儿中,57%符合多动-冲动型,41%符合混合型,仅2%为注意缺陷型,由于缺乏足够的疾病意识,学龄前ADHD患儿表现的症状经常被家长误认为是调皮或者好动。谈及学龄前ADHD的评估与诊断,柯晓燕教授列出一项南京地区学龄前ADHD的调查,调查结果发现:学龄前ADHD的患病率为5.0%,家长报告的确诊率为63.9%,教师的则为13.9%。

对于学龄前ADHD治疗而言,有充分的证据表明,一线干预应该是父母行为培训,而有调查显示,在美国仅有三分之一的家长接受过行为干预的培训。谈到国内家长行为干预培训的普及,柯晓燕教授表示:“我们还要继续推进,希望为中国ADHD患儿家庭带去正确、规范的生活和就诊指导。”

薛贵教授:ADHD数字疗法既是挑战,也是趋势

image.png

 薛贵 教授丨北师大认知神经科学与学习国家重点实验室

在本次学术交流会议中,薛贵教授介绍了ADHD数字疗法,并揭示了其底层的认知神经科学原理。薛贵教授指出,ADHD表现为多个层面的损伤和复杂的致病机理,包括认知层面、神经层面等,数字疗法则基于大脑功能分区理论、大脑可重塑性原理和有效学习理论,对上述损伤进行针对性治疗。

薛贵教授总结了数字疗法的四大优势:

一、治疗更加易得,对于患者而言,可以不受时空限制,随时随地接受治疗,而且既严肃又游戏化的设计(严肃游戏-Serious Game)也显著提高了患者的依从性;
二、全程病程管理,对于医生而言,可追踪患者的数据,给予患者最适合的治疗方案,使医疗效果最大化;
三、提高治疗效果,对于整个疾病领域而言,真实可靠的患者数据,为整个疾病的研究提供更加有力的证据;
四、降低医疗成本,对于医疗行业而言,因数字疗法边际成本很低,故可在不进行医疗资源扩张的前提下扩大治疗范围,变相降低成本。

谈及ADHD数字疗法当下面对的一些问题,薛贵教授表示既是挑战,也是趋势:“数字疗法形成的独特软件架构,通过互联网+人工智能技术,结合真实世界大数据收集,可以有效实现医生、家长、老师的紧密联结,探索出一套连通医院、家庭和学校的综合治疗模式。”

储康康主任:儿童ADHD规范化治疗,应遵循早期治疗、长期治疗和综合治疗的原则

image.png

 储康康 副主任医师丨南京脑科医院

谈到儿童ADHD规范化治疗,储康康主任提出应遵循早期治疗、长期治疗和综合治疗的治疗原则,同时兼顾个体化治疗,针对不同个体,制定合适的治疗方案。据中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版)推荐:ADHD的主要症状可导致多方面的功能障碍,治疗的首要目标应该是功能最佳化。如何达到理想的治疗目标,以实现学习、家庭、社交等功能的优化?药物治疗与非药物治疗联合是储康康主任给出的ADHD治疗方案。但究竟选择哪种治疗方案更合适,还需临床医师根据患者年龄等具体情况来确定。


吴明磊医师:ADHD数字化治疗方法,可以提高家长的依从性、普及率及增加孩子的兴趣

image.png
 吴明磊 医师丨南京脑科医院

吴明磊医师带来了一名ADHD儿童的病例分享。根据患儿的现病史、既往史、个人史、家族史、体格和精神检查、辅助检查结果等,基于DSM-5标准,初步诊断出该患儿为注意缺陷为主型ADHD。治疗计划为药物治疗结合ADHD家长课程、“新眼欣见”团体课程等家长培训。据吴明磊医师介绍,对该患儿在接受治疗第2周、4周和8周分别进行了随访,并根据患儿症状新增了数字化治疗及其他针对性处理措施。8周后,该患儿学习注意力提高,写作业拖拉现象好转,丢三落四现象减少,同时家长对孩子的态度及情绪有所改变,更愿意接纳和包容孩子的行为。吴明磊医师提到:“ADHD数字化治疗方法,可以提高家长的依从性、治疗的普及率及增加孩子的兴趣等。”


如您对ADHD疾病知识和诊疗感兴趣,欢迎扫描下方二维码加入ADHD交流学习群~


image.png


戳下方链接一键观看直播回放,了解更多精彩干货内容~

https://apprpinb0mi3830.h5.xiaoeknow.com/v2/course/alive/l_62f223e1e4b0c94264855716?app_id=apprpinb0mi3830&available=true&entry=2&entry_type=2002&pro_id=l_62f223e1e4b0c94264855716&scene=%E5%88%86%E4%BA%AB&share_scene=1&share_type=5&share_user_id=u_62db692d51acb_0n5MRQNiXV&type=2


Relation